点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜

时间:2020-07-22 作者:
点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 影响生活——别小看鼻敏感的杀伤力,可以牵连眼、耳及喉咙,影响生活。(图:[email protected],设计图片,相中模特儿与本版提及疾病无关)点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 耳鼻喉科专科医生黄汉威(图:受访者提供)点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 注册营养师詹兆洲(图:许朝茵)点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 吸收奥米加3——平日可适量吃三文鱼,吸收奥米加3脂肪酸,减低过敏及发炎机率。 点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 点止打喷嚏 牵连眼耳喉鼻 鼻敏感搭飞机随时穿耳膜 prev next

近日天气时冷时热又潮湿,身边不少人不停流鼻水、鼻塞及打喷嚏,食足一星期伤风药也没效用,究竟是伤风定鼻敏感?鼻敏感看似不是严重疾病,但发作时会令人饱受困扰,影响日常生活。究竟鼻敏感可否预防?致敏测试一定找到结果?鼻敏感影响可以有几大?耳鼻喉科专科医生及注册营养师齐齐拆解鼻敏感疑问,原来阔佬懒理,严重可导致中耳炎、脑膜炎,更可能增加搭飞机时耳膜穿破风险,好得人惊!

鼻敏感的正式名称为过敏性鼻炎,当受到致敏原刺激,免疫系统会有连串反应,包括鼻膜肿胀、增加分泌等,以致鼻塞、流鼻水、打喷嚏等,徵状和一般伤风感冒相似。

耳鼻喉科专科医生黄汉威指出,两者最大分别是时间性,伤风感冒伴随其他徵状如肌肉痛及头痛等,经治疗后应在两周内痊癒;鼻敏感则可维持数月甚至更久。「不少病人是两者同时出现,伤风过后,持续的打喷嚏流鼻水,可能是敏感。」

鼻敏感虽然很普遍,不过未必人人真正了解病情,由两位专家讲解。

黄:耳鼻喉科专科医生黄汉威

詹:注册营养师詹兆洲

用口呼吸 尘粒直入肺胸致气管炎

问:鼻敏感只是小问题,打几个喷嚏便无事,毋须看医生?

黄:病情轻微的人只会在早上打喷嚏,但如徵状影响睡眠质素、工作及上课,已属于中至严重程度,需要求诊。因为睡眠不足,长远而言会削弱免疫力。而且病人呼吸不顺时,自然会改用口呼吸,没有鼻腔作隔尘,尘粒会直入肺胸,易诱发气管炎,严重甚至肺炎。

人体的耳鼻喉眼相连,鼻敏感发作会牵连多个位置。首先可引致眼睛泪管闭塞,经常流眼水、眼痕、眼涩及发炎;其次会影响耳,令耳咽管难以调节气压,坐飞机时更易因气压问题而影响耳膜,导致疼痛甚至耳膜穿破;另外鼻水倒流可引发喉咙痛及喉咙发炎、气管炎及哮喘等。较严重的情况是细菌有可能进入耳道,造成急性中耳炎,此情况以小朋友居多。长期鼻塞亦可引发鼻窦炎,最严重可引致脑膜炎,但较少见。

有一名25岁男士,自幼已有轻微的鼻敏感徵状,曾被医生诊断为伤风,食药后有改善,但不久又发作,病情反覆。直到毕业后投身社会工作,生活忙碌,压力增加,身体也差了。一次感冒后感染细菌,出现鼻窦炎及中耳炎,因而求医。「有鼻敏感问题的人,鼻黏膜已有些红肿,患病后,红肿情况会更明显及严重。」治疗时,会先控制炎症,之后针对处理敏感问题。

致敏原多样 七成患者因尘螨作怪

问:鼻敏感只因天气变,和饮食无关,毋须戒口?

黄:致敏原因人而异,主要是尘螨、尘埃、猫狗及霉菌等。香港长期鼻敏感患者中,七成是由尘螨致敏。有些致敏原是肉眼看不见的东西,例如香味、天气转变、化学物质、空气污染等。有些人对湿度及温度很敏感,稍有转变已即时发作。另外,致敏食物如花生及海鲜等,也可经血液引发鼻敏感。

詹:食物敏感会引发全身问题,包括流眼水、红疹或流鼻水,多种徵状可以同时出现。如不肯定自己对哪类食物有过敏反应,最好也减少进食。另外,身体可将脂肪酸转化成前列腺素(prostaglandin)及血栓素(thromboxane),这两类物质是用来提升或减少免疫系统的反应。而身体会将饱和脂肪酸製造成偏向加剧敏感反应及发炎的前列腺素及血栓素,若体内有太多这些物质,易令免疫系统失衡,加剧过敏反应。因此,敏感人士减少吸收饱和脂肪如牛油、猪油等,有助减少敏感发作。

测试範围有限 未必找到源头

问:致敏原血液测试较準确,而且一定找到源头?

黄:现时主要有两种方法测试致敏原,包括皮肤点刺及血液检查,準确度一样。致敏原种类非常多,两者测试範围始终有限,主要针对常见致敏原,如本港常见的花草、食物及猫狗等,但对于污染、雾霾及酒精等,则不包括在内,因此未必一定找到致敏原。

血液检查

主要是测试血液中有无致敏原的抗体,即是否对该致敏原过敏。基本上可找出常见的40种致敏原,化验需时两天,费用由1500元至2500元不等。

好处:可侦查致敏原的种类较多,而且只需抽血一次,适合不能长时间坐定定的幼童

缺点:费用较贵,需时两天才知结果

皮肤点刺

可在诊所测试,于幼细的针上沾致敏原药水,然后刺在手臂上,过程如被蚊叮,不会太痛,再观察皮肤有否出现红肿,基本上15分钟已知结果。检查后会涂药,翌日消肿。做十种致敏原检查的费用平均为1000元至1500元不等,适合已大概知道自己对哪类致敏原过敏的人士作确认,例如从没对食物过敏,可选择此方法。

好处:即时知结果,费用较便宜

缺点:侦查範围只限十多种

今日相安无事 未来或变致敏原

问:只要找出致敏原,做好预防措施便一劳永逸?

黄:接触到致敏原,未必会即时发作,可能在一至两天后才有反应。致敏的过程变化很大,并非如方程式可预计,可以随病人的健康情况,如免疫力下降、压力大及年龄等出现变化。过敏物质将来可能不再令你敏感,相反现在相安无事的,未来也有可能成为致敏原。

新抗敏药睡意减 「以毒攻毒」脱敏

问:抗敏药副作用多,令人充满睡意,更会出现依赖,最好不要食?

黄:第一代的抗敏感药抗组织胺的确会令人产生睡意,但大多已被淘汰,除非医生想病人有觉好瞓,否则很少用;第二代的抗组织胺已大大改善,睡意大减。药物不会令人产生依赖,但会出现耐药性,同一只药服用太长时间,如连续食数个月,便有可能需要转药。

治疗过程一般会以口服抗敏感药物配合喷剂,疗程约3至6个月。喷剂含小量类固醇,两岁已可使用,但在鼻塞时不适合使用,因药物会随鼻水或喷嚏排出,而且耐药性较低,故大多先以药物控制,之后再配合喷剂,以维持功效。疗程期间医生会调节剂量,逐渐减药,药物及喷剂只要分量适中,均可安全使用。

另外,医生可能会建议病人接受脱敏治疗,针对地「以毒攻毒」。通过注射或在舌下滴药,逐少将致敏原物质引入身体,令身体慢慢适应。起初身体会有些过敏反应,可用药控制,但徵状会逐渐减弱,一般6个月已见效果,整个疗程约3年,正常情况下10年内应不会再敏感发作。药费一般是两至三万元一年。成功率约有七成。

平日多食深海鱼 可减轻炎症

问:食多些维他命C可以减少鼻敏感发作,毋须食药?

詹:鼻敏感与免疫系统有关,但很多人以为吸收多些维他命A、C及E,便可提升免疫力,虽然这些营养有助健康,但未有研究证实可增强免疫系统。大家别有太大期望,以为可以取代治疗。反而奥米加3脂肪酸,有助减轻免疫系统的反应,减低敏感反应外,也可减轻炎症,以及有助心脏健康。建议可多食深海鱼如三文鱼、鳕鱼及秋刀鱼,每周进食两三次,每次100克(约3両)。

另外,近年有不少讨论认为益生菌有助协调免疫功能,纾缓敏感,但未获医学研究实证。益生菌可从乳酪中吸收,正常成年人每日应吸收一至两份奶类,乳酪正好可当成一份,加上可补充钙质,低脂低糖乳酪不失为一份健康小食,不妨加入在日常饮食之中。

如果有敏感,平日应多吸收这些营养,别留待发病时才补充,因营养在病患管治中担当预防角色多于治疗角色。而且临急抱佛脚,更可能有反效果,因一下子大量吸收奥米加3,可能会影响免疫力,令人更易受到病菌感染,鼻敏感徵状虽然得到改善,却可能患上伤风感冒,而且吸收过多有轻泻问题。

图:许朝茵、受访者提供、资料图片

统筹:郑宝华

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